医疗（liáo）事故分级标准（试行） 

    2002年7月19日经（jīng）卫生部部务（wù）会讨论通过（guò），现予发（fā）布（bù），自2002年9月1日起施行（háng）。
　　为了科（kē）学划分医疗事故（gù）等级，正确处理医疗（liáo）事故争议，保护患（huàn）者和（hé）医疗机（jī）构及其医（yī）务（wù）人员的（de）合法权益，根据《医（yī）疗事故处理条例》，制定本标准。
　　专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫（wèi）生（shēng）行（háng）政部门（mén）在判定重大医疗过失行为是否（fǒu）为医（yī）疗事故（gù）或医疗事故争议（yì）双方当事人在协商解决（jué）医疗（liáo）事故争（zhēng）议时，应当按照（zhào）本标（biāo）准确定的基本原则和实际情况具体判（pàn）定（dìng）医疗（liáo）事故的等级。
　　本标准（zhǔn）例举的（de）情（qíng）形是医疗事故中（zhōng）常见的造成患者人（rén）身损害的后果。
　　本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残（cán）等级一至十级
　　一、一级医（yī）疗事（shì）故
 　系（xì）指（zhǐ）造成患者死亡、重度残（cán）疾。
　　（一）一级甲等医疗事故：死亡。
　　（二）一级乙等医疗（liáo）事故：重（chóng）要器官缺（quē）失或功（gōng）能完（wán）全丧失，其他（tā）器官不（bú）能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者（zhě）下列情形之一的：
　　1、植（zhí）物人状态；
　　2、极重度智能障碍（ài）；
　　3、临（lín）床（chuáng）判定不能恢复的昏（hūn）迷（mí）；
　　4、临（lín）床判定自主呼吸功（gōng）能完全丧失，不能恢复（fù），靠呼吸机维持
　　5、四（sì）肢（zhī）瘫，肌力0级，临床判定不能（néng）恢（huī）复。
　　二（èr）、二级医疗（liáo）事故
　　系指造成患者（zhě）中度残疾（jí）、器官组（zǔ）织损伤导致严重功能障碍。
　　（一）二级（jí）甲（jiǎ）等医疗事故：器官缺失（shī）或功（gōng）能（néng）完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在（zài）特殊医疗依（yī）赖，或生活大部（bù）分不能自理。例如造成患者下（xià）列（liè）情形之一
　　1、双眼球摘除或双眼经客（kè）观（guān）检查证实（shí）无光感；
　　2、小肠缺失90%以上，功能（néng）完全（quán）丧失；
　　3、双侧有功能肾脏缺（quē）失或孤立有（yǒu）功能肾缺（quē）失，用透析替代治（zhì）疗
　　4、四（sì）肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复（fù）
　　5、上肢一侧腕上缺失或一（yī）侧手功（gōng）能完全丧失（shī），不能（néng）装配（pèi）假肢，伴（bàn）下肢（zhī）双膝以上缺（quē）失。
　　（二）二（èr）级乙等医疗事故：存（cún）在（zài）器官（guān）缺失、严重缺损、严重（chóng）畸形情形之一，有严（yán）重（chóng）功能障碍，可（kě）能存在特殊医疗（liáo）依赖，或生活大部分不（bú）能自理。例如造（zào）成患者（zhě）下列情形之一（yī）的：
　　1、重度智能障碍；
　　2、单眼球摘除（chú）或经客（kè）观检查（chá）证实无光（guāng）感，另眼球结构（gòu）损伤，闪（shǎn）光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时（shí）延长>160ms（毫秒），矫正视力（lì）<0.02，视野半（bàn）径<5°
　　3、双侧上颌骨（gǔ）或（huò）双侧下颌（hé）骨完全缺失（shī）；
　　4、一（yī）侧（cè）上颌骨及（jí）对侧下颌骨完全缺（quē）失，并伴（bàn）有颜面软组织缺损大（dà）于30cm2
　　5、一侧（cè）全肺缺失并需胸改术；
　　6、肺（fèi）功能持（chí）续重（chóng）度损害；
　  7、持（chí）续（xù）性（xìng）心功能（néng）不全，心功能四级；
　　8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严（yán）重心律失（shī）常；
　　9、食管闭锁，摄食依赖（lài）造瘘；
　　10、肝缺损3/4，并（bìng）有肝功能重度损（sǔn）害；
　　11、胆道损（sǔn）伤（shāng）致肝功（gōng）能重度损（sǔn）害；
　　12、全胰缺（quē）失；
　　13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；
　　14、肾（shèn）功（gōng）能部分损害不全失代偿；
　　15、两侧睾丸、副睾丸缺损（sǔn）；
　　16、阴（yīn）茎缺损或性功能严重障碍；
　　17、双侧（cè）卵巢缺失；
　　18、未育妇女子宫全部缺失（shī）或大部分（fèn）缺（quē）损；
　　19、四肢瘫，肌（jī）力Ⅲ级（jí）（三级）或截瘫、偏瘫，肌力（lì）Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；
　　20、双上肢腕关（guān）节以上缺失、双侧前臂缺失或双手（shǒu）功能（néng）完全丧失，不（bú）能装（zhuāng）配假（jiǎ）肢；
　　21、肩、肘、髋、膝关节中有（yǒu）四个以（yǐ）上（含四（sì）个（gè））关节（jiē）功能完全丧失；
　　22、重型再生（shēng）障碍性（xìng）贫血（I型）。
　　（三）二级丙（bǐng）等（děng）医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明（míng）显畸形情形之一，有严重（chóng）功（gōng）能障碍，可（kě）能（néng）存在（zài）特殊（shū）医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情（qíng）形之一的（de）：
　　1、面部重度毁容；
　　2、单眼球摘除或（huò）客观检查无光感，另眼球结（jié）构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫（háo）秒），矫正（zhèng）视力<0.05，视（shì）野半径（jìng）<10°
　　3、一（yī）侧上（shàng）颌骨或下颌骨（gǔ）完全缺（quē）失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；
　　4、同侧上（shàng）下颌骨完全性缺失；
　　5、双侧甲（jiǎ）状腺或（huò）孤（gū）立甲（jiǎ）状（zhuàng）腺全缺失（shī）；
　　6、双侧甲状旁腺（xiàn）全缺失；
  　7、持续性心功能不全，心功（gōng）能（néng）三级；
　　8、持（chí）续（xù）性心（xīn）功能不全，心功能（néng）二（èr）级伴有（yǒu）不能（néng）控制的严重（chóng）心律失常（cháng）；
　　9、全胃缺失（shī）；
　　10、肝缺损2/3，并肝功能（néng）重度损害；
　　11、一侧有功能肾缺失（shī）或肾功能完全丧（sàng）失，对侧肾功能不全代
　　12、永（yǒng）久性输（shū）尿管腹壁造瘘；
　　13、膀胱全缺失；
　　14、两侧输精管缺损不能修复；
　　15、双上肢肌力IV级（jí）（四级（jí）），双（shuāng）下肢（zhī）肌力0级，临床判定不能恢复；
　　16、单（dān）肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能（néng）行关（guān）节置换；
　　17、一侧上肢肘（zhǒu）上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不（bú）能手术重建功（gōng）能或装配（pèi）假肢；
　　18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能（néng）丧（sàng）失50%以上（shàng），不能（néng）手（shǒu）术重（chóng）建功能（néng）或装配（pèi）假（jiǎ）肢（zhī）；
　　19、一手腕上（shàng）缺失，另一（yī）手拇指（zhǐ）缺失，不能手术重建功能或装（zhuāng）配假肢；
　　20、双手拇（mǔ）、食指（zhǐ）均缺失（shī）或（huò）功能完全（quán）丧失无法矫正；
　　21、双侧膝关节或者髋关（guān）节功能完全丧失，不能行关节置换；
　　22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢；
　　23、重型再（zài）生（shēng）障碍性贫血（xuè）（II型）。
    （四）二级丁等（děng）医疗事故：存在器官缺失、大（dà）部分（fèn）缺损（sǔn）、畸形（xíng）情（qíng）形之一，有严重功能障碍（ài），可能存在一般医疗依赖，生活能自（zì）理。例如造（zào）成患者下列情形之一的：
　　1、中度智能障碍（ài）；
  　2、难治性癫痫；
　　3、完全性失语，伴有神经系统客观检（jiǎn）查阳性所见；
　　4、双侧重度周围性面瘫；
　　5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
　　6、双眼球结（jié）构损伤，较好眼闪光视觉（jiào）诱发电（diàn）位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野（yě）半（bàn）径<10°；
　  7、双耳（ěr）经客观检查证实听（tīng）力在原有基础上损失大于91dBHL（分贝）；
　　8、舌缺损大于全舌2/3；
　　9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；
　　10、下颌骨缺损长6cm以上（shàng）的区段（duàn），口腔（qiāng）、颜面软组织缺损大（dà）于20cm2；
　　11、甲状旁（páng）腺功能重度损（sǔn）害（hài）；
　　12、食管狭窄只能进流（liú）食；
　　13、吞咽（yān）功能严重损伤，依赖鼻饲管进食（shí）；
　　14、肝缺（quē）损2/3，功能中度（dù）损害；
　　15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功（gōng）能损（sǔn）害（hài）；
　　16、胰缺损，胰岛素依（yī）赖；
　　17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；
　　18、全结肠（cháng）、直（zhí）肠、肛（gāng）门缺失，回肠造瘘；
　　19、肾上腺功能（néng）明显减退（tuì）；
　　20、大、小便失（shī）禁，临床（chuáng）判（pàn）定不能恢（huī）复；
　　21、女性双（shuāng）侧乳腺缺失；
　　22、单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定（dìng）不能恢复；
　　23、双（shuāng）前臂缺失；
　　24、双下肢瘫；
　　25、一（yī）手（shǒu）缺失或功能（néng）完全丧失，另一（yī）手功能正常，不能手术重建功（gōng）能或（huò）装配假肢；
　　26、双拇指完全（quán）缺失或无功能；
　　27、双膝以下缺（quē）失或无功能（néng），不能手术重建功（gōng）能或装配假肢（zhī）；
　　28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或（huò）装配假肢；
　　29、一（yī）侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不（bú）能手术重（chóng）建（jiàn）功能或装配假肢；
  　30、双足全肌瘫（tān），肌（jī）力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢（huī）复。

　　三、三级医疗事（shì）故
　　系指（zhǐ）造成患（huàn）者轻（qīng）度（dù）残疾、器官组织损伤（shāng）导致一（yī）般功能（néng）障碍。
　　（一）三级甲等医疗事故（gù）：存在器官缺失（shī）、大部分缺损、畸形情（qíng）形之一，有（yǒu）较重功能（néng）障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例（lì）如造成患（huàn）者下列情（qíng）形之一（yī）的：
　　1、不完（wán）全失语并（bìng）伴有失用、失写、失读、失认之一者（zhě），同时有神（shén）经系统客观检（jiǎn）查阳性所见；
　　2、不能修补（bǔ）的脑脊液瘘；
　　3、尿崩，有严重（chóng）离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；
　　4、面部轻（qīng）度毁容；
  　5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2；
　　6、单侧（cè）眼球摘除或客观检查无光感，另（lìng）眼球结构损伤，闪光视觉（jiào）诱发电位（wèi）（VEP）>150ms（毫秒），矫正（zhèng）视力0.05―0.1，视野半径<15°；
　　7、双耳（ěr）经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；
　　8、鼻（bí）缺损1/3以上；
　　9、上唇或下唇缺（quē）损大于1/2；
　　10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长（zhǎng）4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损（sǔn）大于10cm2；
  　11、肺功能中度持续（xù）损伤；
　　12、胃（wèi）缺损3/4；
　　13、肝（gān）缺（quē）损1/2伴较重功能障碍；
　　14、慢（màn）性中毒性肝病伴较（jiào）重功（gōng）能障碍；
　　15、脾缺失；
　　16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；
　　17、小肠缺损2/3，保留回盲（máng）部；
　　18、尿道狭窄，需定期行（háng）尿道扩张术；
　　19、直（zhí）肠、肛门、结肠部分缺（quē）损，结肠造瘘；
　　20、肛门损伤致排便障碍；
　　21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能（néng）不全代偿；
　　22、不（bú）能修复的尿道（dào）瘘；
　　23、膀胱大部分缺损；
　　24、双侧输卵管缺失（shī）；
  　25、阴道闭（bì）锁丧失性功能；
　　26、不能修复（fù）的III度（三度）会阴裂伤；
　　27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级），临床判定（dìng）不能恢（huī）复；
　　28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
　　29、肩、肘（zhǒu）、腕关节之一功能（néng）完全（quán）丧失；
　　30、利手（shǒu）全肌瘫，肌力（lì）Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
　　31、一（yī）手拇（mǔ）指缺失（shī），另一手拇指功能（néng）丧（sàng）失50%以上；
　　32、一手拇（mǔ）指（zhǐ）缺失或无功能，另（lìng）一（yī）手除（chú）拇指外三指缺失或无功能，不（bú）能（néng）手术重建功能；
  　33、双下肢（zhī）肌力III级（jí）（三级）以下，临床判定（dìng）不能恢复。大、小便失禁（jìn）
　　34、下肢双膝以上缺失伴一（yī）侧腕上缺失或（huò）手功能部分（fèn）丧失，能装配假肢（zhī）；
　　35、一髋或一膝关节（jiē）功能完全丧失，不（bú）能（néng）手（shǒu）术重建功能；
　　36、双足全肌瘫，肌力（lì）Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
　　37、双前（qián）足缺失；
　　38、慢性再生障碍性贫血。
　　（二（èr））三级乙等医（yī）疗（liáo）事故（gù）：器官大部分缺损或畸形，有中（zhōng）度功能（néng）障（zhàng）碍（ài），可能存（cún）在一般医疗依赖，生活（huó）能自理。例如造成患者下列情形之（zhī）一的（de）：
　　1、轻度智能减退；
　　2、癫痫中度；
　　3、不完（wán）全性失语，伴有神经系（xì）统客（kè）观（guān）检查（chá）阳性所见；
　　4、头皮、眉毛完全缺损；
　　5、一侧完（wán）全性面瘫（tān），对侧（cè）不（bú）完全性面瘫；
  　6、面部（bù）重度（dù）异常（cháng）色素沉着或全身瘢痕面积达60%―69%；
　　7、面部软组织缺（quē）损大于20 cm2;
　　8、双（shuāng）眼球结构损伤（shāng），较（jiào）好眼（yǎn）闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05―0.1，视野半径<15°；
　　9、双（shuāng）耳经客观检查证实听力损失（shī）大于71dBHL（分贝）；
　　10、双侧前庭（tíng）功（gōng）能丧失，睁（zhēng）眼（yǎn）行走（zǒu）困难，不能并足站（zhàn）立；
　　11、甲（jiǎ）状腺功能（néng）严重损害，依赖药物治疗；
　　12、不能（néng）控制的严重器质性（xìng）心律失常；
　　13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍；
　　14、肝（gān）缺（quē）损1/3伴轻度功能（néng）障碍；
　　15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；
　　16、胰缺损（sǔn）1/2；
　　17、小肠缺损（sǔn）1/2（包（bāo）括回盲部）；
　　18、腹壁缺损（sǔn）大于腹壁1/4；
　　19、肾上（shàng）腺皮质（zhì）功能轻（qīng）度减退；
　　20、双侧睾丸萎缩，血（xuè）清睾丸酮水平低于正常（cháng）范（fàn）围；
　　21、非利手全肌瘫，肌（jī）力Ⅳ级（四级），临床判定（dìng）不能恢复，不能手术重建功能；
　　22、一（yī）拇指完全缺失；
　　23、双（shuāng）下肢（zhī）肌力IV级（四级（jí）），临床判定不能恢（huī）复（fù）。大、小便（biàn）失禁；
　　24、一髋或一膝关节功（gōng）能不（bú）全；
　　25、一侧（cè）踝以下缺失或一侧踝关节（jiē）畸（jī）形，功（gōng）能完全丧失，不（bú）能手术（shù）重建功
　　26、双（shuāng）足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
　　27、单足全（quán）肌瘫，肌力Ⅳ级，临床（chuáng）判定（dìng）不能恢复，不能手术重建功（gōng）能。
　　（三）三级丙等医疗（liáo）事故：器官大（dà）部分缺（quē）损或畸形，有（yǒu）轻度功（gōng）能障碍，可能存（cún）在一般医疗依赖，生活能（néng）自理。例如造成患者下列情形之一的（de）：
　　1、不完全性失用、失（shī）写、失读、失（shī）认之一者，伴（bàn）有神经（jīng）系统客观检（jiǎn）查阳性（xìng）所见；
　　2、全身瘢痕面积50―59%；
　　3、双（shuāng）侧中度周（zhōu）围性面（miàn）瘫，临床判定不能恢复（fù）；
　　4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（wèi）（VEP）>140ms（毫秒），矫正视力0.01―0.3，视野半径<20°；　
  　5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分（fèn）贝）；
　　6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临（lín）床（chuáng）判定不能恢复（fù）；
　　7、颈颏粘连，影响部分活动；
  　8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；
  　9、持续性心功能不全，心功能二级；
　　10、胃缺损1/2伴（bàn）轻度（dù）功能障碍；
　　11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍；
　　12、慢性轻（qīng）度中（zhōng）毒性（xìng）肝病伴轻（qīng）度功能障碍；
　　13、胆道（dào）损（sǔn）伤，需行（háng）胆（dǎn）肠吻（wěn）合术；
  　14、胰（yí）缺（quē）损（sǔn）1/3伴轻度功能（néng）障碍；
　　15、小（xiǎo）肠缺损1/2伴轻度功能（néng）障（zhàng）碍；
　　16、结肠（cháng）大（dà）部分缺损；
　　17、永久性膀胱造瘘（lòu）；
　　18、未（wèi）育妇（fù）女单侧（cè）乳腺缺失（shī）。
　　19、未育妇女单侧卵巢缺失；
　　20、育龄已育（yù）妇女双侧输卵管缺失；
　　21、育（yù）龄已（yǐ）育妇女子宫缺失或部分缺损；
　　22、阴道狭窄不（bú）能（néng）通过二横指；
　　23、颈部或腰（yāo）部活动（dòng）度丧失（shī）50%以上；
　　24、腕、肘、肩、踝、膝（xī）、髋关（guān）节之一（yī）丧（sàng）失（shī）功能50%以（yǐ）上；
　　25、截瘫或（huò）偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
　　26、单肢两（liǎng）个（gè）大关节（肩（jiān）、肘（zhǒu）、腕、髋、膝、踝）功能部分（fèn）丧（sàng）失（shī），能行（háng）关节置换（huàn）；
　　27、一侧肘上缺（quē）失或肘、腕（wàn）、手功（gōng）能部（bù）分丧失，可以手术重建功能或（huò）装配假肢；
　　28、一（yī）手缺失或功能部分丧失（shī），另（lìng）一（yī）手功能丧失（shī）50%以上，可以手术重建功能或装配假肢（zhī）；
　　29、一手腕上缺失，另一手（shǒu）拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
　　30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级（jí）），临床判定不能（néng）恢复；
　　31、单（dān）手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
　　32、除（chú）拇（mǔ）指外3指缺失或功（gōng）能完全丧失；
　　33、双下肢长度（dù）相差（chà）4 cm以上；
　　34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可（kě）以（yǐ）行关（guān）节置换（huàn）；
　　35、单（dān）侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；
　　36、双足部（bù）分肌瘫，肌（jī）力（lì）Ⅲ级（三（sān）级），临床判定不能恢复；
　　37、单足（zú）全肌瘫，肌力Ⅲ级（jí）（三级），临床判定不（bú）能（néng）恢复。
　　（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸（jī）形，有轻度功能障碍，无医疗（liáo）依赖，生活能自理。例（lì）如（rú）造成患者下列情形之一的（de）：
　　1、边缘智能；
　　2、发声及言语困难；
　　3、双（shuāng）眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱（yòu）发电位（VEP）>130ms（毫（háo）秒（miǎo）），矫正视力0.3―0.5，视野半径（jìng）<30°；
　　4、双耳经（jīng）客（kè）观检（jiǎn）查证（zhèng）实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳（ěr）大于91dbHL（分贝）；
　　5、耳郭缺损2/3以（yǐ）上；
  　6、器械或异物（wù）误入呼吸道需行肺段切除术；
　　7、甲状（zhuàng）旁腺功（gōng）能轻度损害；
　　8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；
　　9、腹壁缺损小于1/4；
　　10、一（yī）侧肾（shèn）上（shàng）腺缺失伴轻（qīng）度功能障（zhàng）碍（ài）；
　　11、一侧（cè）睾丸、附睾缺失伴轻度功能（néng）障碍；
　　12、一侧输精管缺损，不（bú）能修（xiū）复；
　　13、一侧（cè）卵巢缺失，一侧输卵管缺（quē）失；
　　14、一手缺失或功能完全丧（sàng）失，另一（yī）手功能正常，可以手术重建功能及装配假（jiǎ）肢；
　　15、双大（dà）腿肌力近V级（五（wǔ）级），双（shuāng）小（xiǎo）腿肌力III级（三级（jí））以下，临床判定不能（néng）恢复。大、小便轻度（dù）失禁；
　　16、双膝以（yǐ）下（xià）缺失或无功能，可以手术（shù）重建（jiàn）功能或（huò）装（zhuāng）配假肢；
　　17、单侧（cè）下肢膝上缺失，可以手术（shù）重建功能或装配假肢；
　　18、一侧膝以（yǐ）下缺失，另一侧前（qián）足缺失，可以手术（shù）重建功能（néng）或装配（pèi）假肢。
　　（五）三（sān）级戊等（děng）医（yī）疗事故：器（qì）官部分缺损或畸形，有轻微功能障（zhàng）碍，无医疗依赖，生活能自（zì）理。例（lì）如造成（chéng）患者下列情形（xíng）之一（yī）的：
　　1、脑叶缺失后（hòu）轻度智力障碍；
　　2、发声或言语不畅；
　　3、双眼结构（gòu）损伤，较（jiào）好眼闪光视觉（jiào）诱发（fā）电（diàn）位（VEP）>120ms（毫秒（miǎo）），矫正视力<0.6，视野（yě）半径<50°；
　　4、泪器损伤（shāng），手术无法改进（jìn）溢泪；
　　5、双耳经客观检查证实（shí）听力在原有基础上损失（shī）大（dà）于（yú）31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基（jī）础上损失大于71dbHL（分贝）；
　　6、耳郭（guō）缺损大（dà）于1/3而小于2/3；
　　7、甲状（zhuàng）腺功（gōng）能（néng）低下；
　　8、支气管损伤（shāng）需行手术治疗；
  　9、器械或异物误入消化道，需开腹取（qǔ）出；
　　10、一拇指（zhǐ）指关节功能不全（quán）；
　　11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定（dìng）不（bú）能恢复。大（dà）、小（xiǎo）便轻度失禁（jìn）；
　　12、手（shǒu）术后当时引起脊柱侧弯30度以上；
　　13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸（xiōng）段（duàn）大于60度（dù），胸（xiōng）腰段大于30度（dù），腰段大于20度以上（shàng））；
　　14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又（yòu）严重加重；
  　15、损（sǔn）伤重（chóng）要脏器（qì），修补后功能有轻微（wēi）障（zhàng）碍。

四、四级医疗事故
　　系指造成（chéng）患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一（yī）的（de）：
　　1、双侧轻（qīng）度不完全性面瘫，无功能障碍；
　　2、面部轻度色素沉（chén）着或脱失；
　　3、一侧（cè）眼睑有（yǒu）明显缺（quē）损或外翻；
　　4、拔除健康恒牙（yá）；
　　5、器（qì）械或异物误入呼吸（xī）道或消化道（dào），需全麻后内窥镜下取出（chū）；
　　6、口（kǒu）周（zhōu）及（jí）颜面软组织轻度损伤；
　　7、非解剖变异（yì）等（děng）因素（sù），拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出
　　8、组织、器官（guān）轻度损伤，行修补术后无功能障碍；
  　9、一拇指末节1/2缺损；
　　10、一手（shǒu）除（chú）拇指、食指外，有两指近侧指间关节无（wú）功（gōng）能；
  　11、一足拇（mǔ）趾末节（jiē）缺失（shī）；
　　12、软组织内异物滞留；
　　13、体腔遗（yí）留异物已包裹，无需手术取出，无（wú）功能障碍（ài）；
　　14、局（jú）部注射造成（chéng）组织坏（huài）死，成人大于体表（biǎo）面积2%，儿童大于体表面（miàn）积5%
　　15、剖（pōu）宫产术引起胎儿损伤；
　　16、产后胎盘残（cán）留（liú）引起大出血，无其他（tā）并（bìng）发症。

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